Subject(s)
Cross Infection/complications , Cross Infection/diagnosis , Cross Infection/prevention & control , Infection Control , Primary Prevention/instrumentation , Primary Prevention/legislation & jurisprudence , Primary Prevention/methods , Primary Prevention/standards , Primary Prevention , Primary Prevention/trendsABSTRACT
La incidencia de apendicitis aguda en ancianos se ha incrementdo en los últimos 30 años, hecho que es determinado por el aumento de la expectativa de vida de los individuos de edad avanzadas. Aún se describen altos porcentajes de complicaciones y mortalidad en éste grupo por apendicitis aguda, causadas aparentemente por el retraso en el diagnóstico y en la resolución quirúrgica. En el presente estudio tratamos de comparar las características de los pacientes en estudio y los datos de la bibliografía. Se realizó un estudio retrospectivo de todos los pacientes mayores de 60 años, que fueron operados por apendicitis aguda en el Servicio de emergencias del Hospital Obrero No. 1 de La Paz, Bolivia, en el período comprendido entre enero de 1991 y diciembre de 1995. Se revisaron las características clínicas, post operatorias y complicaciones de estos pacientes. Se estudiaron 75 pacientes mayores de 60 años, los cuales presentaron manifestaciones clínicas mayormente concordantes con la presentación clásica de apendicitis aguda. No fueron frecuentes la presencia de taquicardia y fiebre, se observó un porcentaje importante de perforación y gangrena del apéndice cecal en estos pacientes, al igual que complicaciones de la herida operatoria la mortalidad fue reducida en relación a otros estudios. La apendicitis aguda debe ser un diagnostico de preponderancia en el estudio del dolor abdominal en el anciano, especialmente en el diagnóstico diferencial del abdomen agudo geriátrico, para ofrecer una resolución quirúrgica temprana y reducir las complicaciones y mortalidad